摘要：心绞痛发作可能危及生命，掌握其急救技巧至关重要。本文围绕急救技巧全面展开，涵盖识别症状、应急用药、休息姿势、情绪安抚及急救呼叫等方面，旨在提高大众对心绞痛急救知识的应用能力，为患者争取宝贵的救治时间。
一、准确识别心绞痛症状
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。要清楚其典型表现。通常表现为胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指。这种疼痛往往是突然发作，持续时间较短，一般在3 - 5分钟，很少超过15分钟。当患者出现这些部位的疼痛时，要高度怀疑心绞痛的可能。比如，一位老年人在劳累后，突然感到胸口有重物压迫般的疼痛，并且疼痛向左肩部放射，这就需要警惕心绞痛发作。不典型的心绞痛症状也需要关注，有些患者可能表现为上腹部疼痛、牙痛或者咽喉部的紧缩感等。一些不常见部位的疼痛可能容易被忽视，这就要求我们对心绞痛的多种症状有全面的认识。例如，曾有患者在发作心绞痛时，误以为是吃坏了肚子导致的腹痛，延误了治疗时机。了解心绞痛各种可能的发作症状，是及时发现病情的关键。要了解心绞痛发作的一些诱发因素，如体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等。这些因素会使心脏负荷加重，导致心肌供血不足而诱发心绞痛。当在这些诱发因素存在时，更要密切关注自身是否有心绞痛的症状。
二、应急用药的重要性
心绞痛发作时，及时用药能够有效缓解症状。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物之一。一旦心绞痛发作，患者应立即舌下含服硝酸甘油一片。这是因为硝酸甘油能够迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从而缓解心肌缺血的状况。在舌下含服时，要确保药物能够充分溶解并在血管内发挥作用。要注意含服的速度不宜过快，以免引起呛咳或者药物吸收不完全。除了硝酸甘油，速效救心丸也是一种常用的急救药物。对于一些不能耐受硝酸甘油或者对其过敏的患者，速效救心丸是很好的替代品。速效救心丸的作用机制也是通过改善心肌供血来缓解心绞痛症状。与硝酸甘油一样，速效救心丸也需要舌下含服，并且最好在症状发作后的3 - 5分钟内使用，以保证药物的最佳效果。在服用这些药物时，还需要注意一些事项。例如，患者在含服药物期间不宜突然站立或者剧烈运动，要保持安静的状态，以利于药物的吸收和发挥作用。如果患者症状持续不缓解或者在短时间内反复发作，可能是心肌梗死的先兆，应立即就医。
三、保持正确的休息姿势
正确的休息姿势对于心绞痛患者的缓解非常重要。当心绞痛发作时，患者应立即原地坐下或卧倒。坐着时，最好找个有依靠的椅子，比如靠在沙发或者床头，身体微微后仰，这样可以减轻心脏的负荷。采取坐姿的好处是身体重心降低，减少了回心血量，从而减轻心脏的前负荷。如果选择卧倒，应尽量选择平板床或者平坦的地面，保持身体平躺，四肢放松。这种姿势能够让身体的血液循环更加均衡，减少因身体某个部位的压迫而导致的血液循环不畅。在休息过程中，要将衣物领口、袖口等松开，保证呼吸顺畅。因为紧身的衣物会限制胸部的扩张，影响呼吸功能，而心绞痛发作时心肌缺氧，更需要良好的呼吸条件。例如，在一些寒冷的环境中，有些患者可能会穿着厚厚的外套，心绞痛发作时就应该及时脱掉外套或者解开扣子，以免加重不适。患者的头部最好保持在一个舒适的位置，不要过高或者过低。高过的头部会使血液更多地流向头部，减少心脏的血液供应；而过低的头部则可能影响静脉回流，增加心脏的回心血量负担。
四、情绪安抚的关键作用
心绞痛发作时，患者的情绪安抚是急救过程中不可忽视的环节。惊恐、焦虑等不良情绪会进一步加重心脏的负担，不利于病情的缓解。首先要鼓励患者保持冷静，告诉患者心绞痛是很常见的疾病，只要采取正确的急救措施就能够很快缓解。这种积极的心理暗示能够让患者放松下来，减少因心理因素对心脏的不良影响。可以引导患者进行深呼吸练习。深呼吸能够调节自主神经系统，使交感神经兴奋性降低，副交感神经相对兴奋，从而达到降低心率、减轻心脏负荷的目的。具体做法是让患者慢慢地吸气，数到3，再慢慢地呼气，数到6。重复这个过程，同时可以想象自己置身于一个安静、舒适的环境中，如在海边漫步或者在大自然中深呼吸。尽量减少周围无关人员的围观，因为围观会加重患者的紧张情绪。家人和朋友应该给予患者更多的耐心和陪伴，而不是在旁边焦急议论病情。在这个过程中，可以通过言语轻柔地与患者交流，分散其注意力，比如谈论一些患者感兴趣的事情或者回忆一些美好的回忆。
五、及时呼叫急救服务
在心绞痛发作时，及时呼叫急救服务是非常重要的。因为心绞痛可能是心肌梗死的前奏，如果不及时得到专业的治疗，可能会危及生命。一旦发现心绞痛发作，在进行上述急救措施的应立即拨打急救电话120。在拨打电话时，要保持冷静，清楚地告知接线员患者的发病地点、症状以及患者的姓名和年龄等基本信息。例如，告诉接线员患者正在家中突然出现胸骨后压榨性疼痛，家中的具体地址是XX区XX街道XX号，患者叫XX，男性，年龄XX岁等信息。接线员会根据提供的信息调度最近的急救车辆前往救治。在等待急救人员到来的过程中，要安排专人到附近的路口或者标志性建筑处引导急救车辆，避免因为交通拥堵或者路况不明而耽误时间。如果有家人或者朋友陪伴，可以让他们了解急救车辆到达的时间和路线，以便及时做好迎接准备。
总结归纳：应对心绞痛的急救技巧涵盖准确识别症状、合理用药、保持正确休息姿势、安抚情绪以及及时呼叫急救服务等多个重要方面。了解心绞痛的典型和非典型症状，能在发作时快速做出判断；在合适的时间合理使用药物，可有效缓解疼痛和心肌缺血；正确的休息姿势减轻心脏负荷；情绪安抚避免患者过度紧张加重病情；而及时呼叫急救服务则为患者争取专业治疗争取时间。这些急救技巧需要我们每个人牢记，因为及时准确的急救措施可能会挽救生命。
